Saturs
Smalkas adatas aspirācijas punkcija - vairogdziedzera PAAF ir labākais tests, lai noteiktu, vai vairogdziedzera mezgls ir labdabīgs vai ļaundabīgs, kas ir būtiska informācija, lai noteiktu turpmākās ārstēšanas veidu.
Parasti maziem un labdabīgiem vairogdziedzera mezgliem ārstēšana nav nepieciešama, bet lielu mezglu gadījumā, pat ja tie ir labdabīgi, to noņemšanai var būt nepieciešama operācija, un ļaundabīga mezgla gadījumā vairogdziedzeris vienmēr jānoņem, jo tas pārstāv vēzis. Uzziniet, kā noteikt vienreizēju vairogdziedzeri.
Kad tiek pieprasīts PAAF
Ārsts pasūta smalku adatu aspirācijas punkciju, kad ultraskaņas eksāmens parāda:
- Vairogdziedzera mezgls ir lielāks par 0,5 cm un mazāks par 1 cm, ja ir aizdomas, ka tas ir ļaundabīgs;
- Visi mezgliņi, kas ir lielāki par 1 cm, ir hipoehoiski, kompleksi vai sūkļveida;
- Kad ir pirmās pakāpes radinieks ar vairogdziedzera vēzi;
- Kad persona bērnībā vai pusaudža gados bija pakļauta radiācijai;
- Mezgls ar šķietamu invāziju ārpus vairogdziedzera;
- Ja ir aizdomas par limfmezglu ultraskaņas laikā.
Ja vairogdziedzerī ir vairāk nekā viens mezgls, tie visi jāpārbauda, no tiem visiem noņemot cietas un šķidras daļas, lai tās analizētu laboratorijā.
Kā tiek izgatavots PAAF
Smalkas adatas aspirācijas punkciju var veikt vienlaicīgi ar vairogdziedzera ultraskaņu, ar labāku rezultātu vai vienkārši ar mezgla palpāciju. Kad FNAB ir paveikts, mazie audu gabali, kas veido mezglu, tiek noņemti, lai to varētu analizēt laboratorijā, un šīs pārbaudes laikā var noņemt arī šķidro daļu, lai to analizētu un samazinātu mezgla izmēru.
PAAF nedaudz sāp, bet sāpes ir izturamas, un persona atstāj eksāmenu, tikai ar lentes palīdzību, kas aizsedz punkcijas vietu. Anestēzijā šo eksāmenu nav iespējams veikt, jo vienīgā anestēzija, kas būtu efektīva, ir vispārējā anestēzija, kuras riski neattaisno tās veikšanu šī eksāmena laikā.
Cilvēkiem, kuri lieto antikoagulantus, piemēram, ASA, heparīnu vai varfarīnu, pirms šīs punkcijas veikšanas 3 dienas jāpārtrauc šo zāļu lietošana.
Zināt testus, kas novērtē vairogdziedzeri.
Izpratne par rezultātiem
Smalkas adatas aspirācijas punkcijas rezultāti saskaņā ar Bethesda sistēmas klasifikāciju var norādīt:
Kategorija | Ko tas nozīmē | Ieteikums |
I kategorija: | Nediagnostisks, neapmierinošs paraugs | Atkārtojiet PAAF ar ultraskaņu |
II kategorija: | Labdabīgs mezgls: koloīds goiter, hiperplastisks mezgls vai limfocītisks tiroidīts | pēc ārsta ieskatiem |
III kategorija: | Atipijas, nenoteiktas nozīmes folikulāri bojājumi, tas ir, nepārliecinoši | Atkārtojiet FNAP pēc 3 mēnešiem un apsveriet operāciju |
IV kategorija: | Aizdomas par folikulāru jaunveidojumu vai folikulāru jaunveidojumu, tas ir, nepārliecinošu | Apdomājiet operāciju |
V kategorija: | Aizdomīgs par ļaundabīgu audzēju | Norādīta operācija, lai noņemtu tikai vienu daivu vai kopējo vairogdziedzera noņemšanu |
VI kategorija: | Ļaundabīgs | Ieteicams noņemt vairogdziedzeri ar operāciju |
Tie ir tikai ieteikumi, tāpēc endokrinologi vai galvas un kakla ķirurgi var izlemt, vai ir nepieciešams atkārtot testu no 3 līdz 6 mēnešiem, lai salīdzinātu rezultātus un novērtētu, vai, piemēram, mezgls ir pieaudzis, un pēc tam izlemt, vai tas ir Man jāveic operācija vairogdziedzera noņemšanai un radioaktīvā joda ārstēšanai, ja tāda ir.
Kur darīt un cenu
PAAF var veikt attēlveidošanas laboratorijās, klīnikās un slimnīcās. Šī eksāmena cena svārstās no 700 līdz 1500 reālām, taču to var izdarīt SUS vai privātais veselības plāns, dažās vietās, kad eksāmens jāatkārto 3 mēnešu laikā, jauns maksājums nav nepieciešams, taču ir svarīgi šo informāciju apstiprināt pirms kārtot eksāmenu.