Saturs
Stenokardija, kas pazīstama arī kā stenokardija, atbilst smaguma, sāpju vai sasprindzinājuma sajūtai krūtīs, kas rodas, ja samazinās asins plūsma artērijās, kas ved skābekli uz sirdi, kas ir pazīstama kā sirds išēmija.
Lielāko daļu laika sirds išēmija ir aterosklerozes sekas, kurai raksturīga taukainu plāksnīšu uzkrāšanās koronārajās artērijās, biežāk sastopama cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni vai dekompensētu diabētu. Skatiet, kādi ir 5 galvenie aterosklerozes cēloņi.
Sirds išēmija un līdz ar to stenokardija biežāk notiek cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un tie jāārstē ātri, jo tie ir liels risks infarkta, sirdsdarbības apstāšanās un citu sirds un asinsvadu slimību, piemēram, aritmijas, sirds mazspējas vai Insults, piemēram.
Galvenie stenokardijas veidi
Ir dažādi stenokardijas veidi, kas var atšķirties atkarībā no parādītajiem simptomiem, no kuriem galvenie ir:
1. Stabila stenokardija
To izraisa pārejoša išēmija, tas ir, tas rodas, kad persona pieliek zināmas pūles vai cieš no emocionāla stresa, piemēram, daļēji un īslaicīgi samazinot asins plūsmu. Šis stenokardijas veids ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem jau ir kāda veida daļēja koronārā ateroskleroze, kas var pasliktināties un pat izraisīt sirdslēkmi.
Galvenie simptomi: Simptomi, kas parasti saistīti ar stabilu stenokardiju, ir sasprindzinājums vai dedzinoša sajūta krūšu rajonā, kas ilgst apmēram 5 līdz 10 minūtes un var izstarot plecu, roku vai kaklu. Simptomus parasti izraisa piepūle vai lielu emociju brīži, un tie uzlabojas ar atpūtu vai ar medikamentiem artēriju paplašināšanai un asinsrites palielināšanai, piemēram, Isordil.
Kā notiek ārstēšana: stabilas stenokardijas gadījumā kardiologs parasti norāda atpūtu un dažos gadījumos vazodilatatoru, piemēram, Dinitrāta vai Izosorbīda mononitrāta (Isordil), lietošanu asinsrites uzlabošanai artērijā.
Turklāt, lai novērstu stenokardijas atkārtošanos, ir svarīgi ievērot veselīgus dzīvesveida paradumus, un tāpēc personai ieteicams kontrolēt spiedienu, holesterīnu un glikozes līmeni asinīs, kā arī svarīgi, lai uzturā būtu maz sāls, tauku un cukura. un regulāri praktizē fiziskās aktivitātes.
2. Nestabila stenokardija
Tā ir nopietnāka situācija nekā stabila stenokardija, jo to izraisa lielāks sirds oksigenācijas pārtraukums aterosklerozes plāksnes plīsuma un iekaisuma dēļ, kas izraisa intensīvākus un pastāvīgākus simptomus, un to uzskata par pirmsinfarkta formu.
Galvenie simptomi: Galvenie stabilās stenokardijas simptomi ir sāpes, sasprindzinājums vai dedzināšana krūšu kurvī, kas ilgst vairāk nekā 20 minūtes, kas izstaro arī tuvumā esošās vietas un var būt saistīti ar citiem simptomiem, piemēram, sliktu dūšu, svīšanu un elpas trūkumu. Kad parādās šie simptomi, jums nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru. Uzziniet, kādas var būt sāpes krūtīs.
Kā notiek ārstēšana: sākotnējā ārstēšana jau tiek veikta neatliekamās palīdzības telpā, izmantojot līdzekļus, lai novērstu simptomu pasliktināšanos, piemēram:
- Zāles asinsrites uzlabošanai, piemēram, nitrāts, piemēram, Isordil, beta blokatori, piemēram, Metoprolol, vai kalcija kanālu blokatori, piemēram, Verapamil un Morphine, ja simptomi ir ļoti intensīvi;
- Zāles, kas samazina trombu veidošanos, lietojot antiagregantus, piemēram, AAS un Clopidogrel vai Prasugrel un Ticlopidine, un antikoagulantus, piemēram, Heparīnu.
- ACE tipa antihipertensīvie līdzekļi, piemēram, Captopril, vai lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi holesterīna kontrolei, piemēram, Atorvastatin.
Pēc sākotnējās ārstēšanas kardiologs turpina izpētīt koronārās obstrukcijas līmeni un sirds iesaistīšanos, veicot tādus testus kā ehokardiogrāfija, sirds scintigrāfija un sirds kateterizācija.
Tāpat kā stabilas stenokardijas gadījumā, nestabilas stenokardijas gadījumā papildus pārtikas kontrolei un fizisko aktivitāšu veikšanai ir svarīgi ārstēt arī riska faktorus, piemēram, spiediena kontroli, holesterīnu, glikozes līmeni asinīs, attieksmi, kas ir būtiska, lai uzturētu labu koronāro veselību. no sirds.
3. Prinzmetāla stenokardija vai variants
Šim stenokardijas veidam nav skaidra cēloņa, un tas notiek koronārās spazmas dēļ, kurā notiek asinsrites pārtraukšana, pat ja cilvēkam nav tauku uzkrāšanās artērijā vai cita veida sašaurināšanās.
Galvenie simptomi: Prinzmetal stenokardijas gadījumā var pamanīt stipras sāpes vai sasprindzinājumu krūtīs, kas rodas pat miera stāvoklī un pēc dažām minūtēm pakāpeniski uzlabojas. Bieži parādās arī miega laikā vai agri no rīta.
Kā notiek ārstēšana: šāda veida stenokardijas ārstēšana tiek veikta ar kardiologa vadību, un to parasti veic, izmantojot tādas zāles kā nitrāta vai kalcija kanālu blokatori, piemēram, Diltiazem un Verapamil.
Kā tiek noteikta diagnoze
Krīzes laikā stenokardijas diagnozi nosaka kardiologs, novērtējot personas uzrādītās pazīmes un simptomus, kā arī novērtējot dažu testu rezultātus, piemēram, elektrokardiogrammu, rentgena krūtīs un sirds enzīmu mērījumus asinīs. Papildus šiem var noteikt citus testus, lai apstiprinātu diagnozi, piemēram, vingrinājumu testēšana, miokarda scintigrāfija, ehokardiogrāfija un sirds kateterizācija.
Sirds kateterizācija ir ļoti svarīgs eksāmens, jo papildus precīzākai asinsvadu obstrukcijas kvantitatīvai noteikšanai un asins plūsmas izmaiņu klātbūtnes novērtēšanai tā var ārstēt obstrukcijas cēloni, izmantojot angioplastiku, implantējot viens stents vai izmantojot balonu artērijas atvēršanai. Ziniet, kam tas paredzēts un kādi ir sirds kateterizācijas riski.
Vai stenokardija ir izārstējama?
Stenokardiju var izārstēt cilvēkiem, kuri saskaņā ar kardiologa ieteikumu spēj ārstēt sirds išēmiju. Daudzus gadījumus labi kontrolē, lietojot kardiologa izrakstītas zāles, savukārt citiem, kas ir smagāki, nepieciešama kateterizācija vai pat sirds revaskularizācijas operācija.
Daži noderīgi padomi pareizai stenokardijas ārstēšanai ietver:
- Lietojiet ārsta izrakstītās zāles;
- Atmest smēķēšanu;
- Pieņemt veselīgu uzturu;
- Regulāri vingrojiet (profesionālā vadībā);
- Izvairieties no pārēšanās un alkoholiskajiem dzērieniem;
- Izvairieties no sāls un kofeīna;
- Turiet spiedienu zem kontroles;
- Izvairieties no stresa;
- Izvairieties no ļoti karstas vai ļoti aukstas temperatūras, jo tās var izraisīt arī stenokardijas lēkmi.
Izmantojot šo attieksmi, papildus stenokardijas ārstēšanai ir iespējams arī novērst jaunu taukainu plāksnīšu pasliktināšanos vai parādīšanos koronārajās artērijās.