Saturs
Placenta previa, kas pazīstama arī kā zema placenta, rodas, kad placenta ir daļēji vai pilnībā ievietota dzemdes apakšējā reģionā, un tā var aptvert dzemdes kakla iekšējo atveri.
Parasti to atklāj grūtniecības otrajā trimestrī, taču tā nav nopietna problēma, jo, augot dzemdei, tā pārvietojas uz augšu, ļaujot dzemdes kakla atvērumam brīvi dzemdēt. Tomēr dažos gadījumos tas var saglabāties, to apstiprina ar ultraskaņu trešajā trimestrī, apmēram 32 nedēļas.
Ārstēšanu norāda akušieris, un placentas previa gadījumā ar nelielu asiņošanu vienkārši atpūtieties un izvairieties no dzimumakta. Tomēr, ja placenta previa asiņo, augļa un mātes novērtēšanai var būt nepieciešama hospitalizācija.
Galvenie simptomi
Placenta previa simptomi ir biežāki no 3. grūtniecības trimestra un ietver asiņošanu no maksts, parasti nesāpīgu, spilgti sarkanu krāsu.
Šo simptomu klātbūtnē grūtniecei nekavējoties jādodas uz slimnīcu, lai to pārbaudītu akušieris, un akušieris pieprasa ultraskaņu, lai pārbaudītu placentas atrašanās vietu, jo šos simptomus var sajaukt ar atdalīšanos. Uzziniet, kā placenta atdalās un kā rīkoties šajos gadījumos.
Placenta previa diagnoze tiek noteikta, izmantojot ultraskaņas eksāmenu. Kad grūtniecības sākumā tiek konstatēts šāds placentas pārkāpums, to sauc par zemu placentu, un pēc 30 nedēļām placenta, visticamāk, pareizi novietosies. Grūtniecēm, kurām nav simptomu, placentu previa atklāj tikai ar 3. trimestra ultraskaņu, kas ir daļa no pirmsdzemdību eksāmeniem.
Placenta previa veidi
Saskaņā ar atrašanās vietu dzemdē, placentu previa var iedalīt dažādos veidos:
- Kopējā placentas previa: placenta pilnībā nosedz dzemdes kakla iekšējo atvērumu;
- Daļēja placentas previa: placenta daļēji nosedz dzemdes kakla iekšējo atveri;
- Marginal vai lateral placenta previa: placenta sasniedz dzemdes kakla iekšējo atveri, bet to neaizsedz;
- Placenta previa zemas implantācijas gadījumā: placenta atrodas dzemdes apakšējā daļā, bet tā nesasniedz dzemdes kakla iekšējo atveri.
Lai gan tas ne vienmēr izraisa simptomus, placenta previa var izraisīt asiņošanu no maksts, priekšlaicīgas dzemdības risku vai komplikācijas dzemdību laikā. Šī problēma biežāk sastopama sievietēm, kuras ir grūtnieces ar dvīņiem, daudzveidīgām, kurām ir bijušas dzemdes rētas, kuras ir vecākas par 35 gadiem vai kurām iepriekš bijusi placenta. Saprotiet, kam domāta placenta un kādas problēmas tā var attīstīties grūtniecības laikā.
Kā tiek veikta ārstēšana
Placenta previa ārstēšana ir jāvada akušierim, un to var veikt slimnīcā vai mājās, ņemot vērā grūtnieces grūtniecības vecumu un asiņošanu no maksts. Parasti ārstēšana ietver atpūtu un dažas aprūpes pieņemšanu, piemēram:
- Izvairieties no piepūles un ilgstošas stāvēšanas, vēlams lielāko dienas daļu sēdēt vai gulēt, paceltām kājām;
- Pārtrauciet darbu, jāpaliek mājās;
- Izvairieties no cieša kontakta.
Kad asiņošana ir smaga, mātei var nākties hospitalizēt un veikt asins pārliešanu vai pat ārkārtas C sekciju. Smagākos gadījumos ārsts var izrakstīt arī zāles, kas paātrina mazuļa orgānu attīstību, kā arī zāles, kas novērš priekšlaicīgas dzemdības un saglabā grūtniecību vismaz līdz 36 grūtniecības nedēļām. Pārbaudiet galvenās priekšlaicīgas dzemdības sekas.
Placenta previa riski
Galvenais placentas previa risks ir izraisīt priekšlaicīgas dzemdības un asiņošanu, kas kaitēs mātes un bērna veselībai. Turklāt placentas previa var izraisīt arī placentas akretismu, tas ir, kad placenta ir piestiprināta pie dzemdes sienas, padarot to grūti atstāt dzemdību laikā. Šī pasliktināšanās var izraisīt asiņošanu, kurai nepieciešama asins pārliešana, un vissmagākajos gadījumos pilnīga dzemdes noņemšana un mātes dzīvībai bīstama. Ir 3 placentas akretisma veidi:
- Placenta accreta: kad placenta ir vieglāk piestiprināta pie dzemdes sienas;
- Neticama placenta: placenta ir iesprostota dziļāk nekā akrētā;
- Percrete placenta: tas ir visnopietnākais gadījums, kad placenta ir stiprāk un dziļāk piestiprināta dzemdē.
Placentārais akretisms biežāk sastopams sievietēm, kurām iepriekšēja cesarean sadaļā bija placentas previa dēļ, un bieži vien tās smagums ir zināms tikai dzemdību laikā.
Kā notiek dzemdības placentas previa gadījumā
Normāla dzemdība ir droša, ja placenta atrodas vismaz 2 cm attālumā no dzemdes kakla atveres. Tomēr citos gadījumos vai, ja ir nopietna asiņošana, jāveic ķeizargrieziena operācija, jo dzemdes kakla pārklājums novērš mazuļa pāreju un normālas dzemdības laikā var izraisīt asiņošanu mātei.
Turklāt var būt nepieciešams, lai bērns piedzimtu pirms noteiktā grafika, jo placenta var pacelties pārāk agri un pasliktināt mazuļa apgādi ar skābekli.