Saturs
Dzemdes prolapss atbilst dzemdes nolaišanai maksts, ko izraisa muskuļu vājināšanās, kas orgānu iegurņa iekšpusē uztur pareizajā stāvoklī, tādējādi tiek uzskatīts par galveno zemas dzemdes cēloni. Izprotiet, kas ir zemā dzemde un kādi ir galvenie simptomi.
Lai gan tas ir biežāk sastopams gados vecākām sievietēm vai tām, kurām ir bijušas vairākas normālas dzemdības, šīs izmaiņas var notikt arī pirms menopauzes vai grūtniecības laikā.
Dzemdes prolapss var tikt klasificēts atbilstoši dzemdes nolaišanās līmenim caur maksts:
- 1. pakāpes dzemdes prolapss, kurā dzemde nolaižas, bet dzemdes kakls neparādās vulvā;
- 2. pakāpes dzemdes prolapss, kurā dzemde nolaižas un dzemdes kakls parādās kopā ar maksts priekšējo un aizmugurējo sienu;
- 3. pakāpes dzemdes prolapss, kurā dzemde atrodas ārpus vulvas līdz 1 cm;
- 4. pakāpes dzemdes prolapss, kurā dzemde ārēji pārsniedz 1 cm.
Pārējie iegurņa reģiona orgāni, piemēram, maksts, urīnpūšļa un taisnās zarnas sienas, var arī ciest šo nobīdi iegurņa atbalsta muskuļu pavājināšanās dēļ.
Galvenie simptomi
Galvenie dzemdes prolapss ir:
- Vēdersāpes;
- Maksts izdalījumi;
- Sajūta, ka kaut kas iziet no maksts;
- Urīna nesaturēšana;
- Evakuācijas grūtības;
- Sāpes dzimumakta laikā.
Ja dzemdes prolapss ir mazāk izteikts, simptomus var neredzēt. Tomēr, kad tiek identificētas pazīmes un simptomi, kas norāda uz dzemdes prolapsi, ir svarīgi konsultēties ar ginekologu, lai apstiprinātu diagnozi un sāktu ārstēšanu.
Dzemdes prolapss grūtniecības laikā
Dzemdes prolapss grūtniecības laikā ir ļoti reti sastopams un var notikt pirms grūtniecības vai tās laikā. Turklāt dzemdes prolapss grūtniecības laikā var izraisīt dzemdes kakla infekciju, urīna aizturi, spontānu abortu un priekšlaicīgu dzemdību. Šī iemesla dēļ ir jāievēro visas dzemdību speciālista vadlīnijas, lai samazinātu komplikāciju risku.
Kā tiek veikta ārstēšana
Dzemdes prolapss tiek noteikts atkarībā no dzemdes nolaišanās pakāpes, un var norādīt vingrinājumus iegurņa muskuļu nostiprināšanai, kas ir Kegela vingrinājumi. Skatiet, kā veikt Kegela vingrinājumus.
Turklāt, lietojot hormonus saturošus krēmus vai gredzenus, kas uzklājami uz maksts, var palīdzēt atjaunot maksts audus, tomēr, runājot par smagu dzemdes prolapsi, efektīva var būt tikai operācija.
Operācija dzemdes prolapss
Dzemdes prolapsa operācija ir droša un efektīva, un to norāda, ja atveseļošanās nereaģē uz citiem ārstēšanas veidiem.
Saskaņā ar ārsta norādījumiem operāciju var veikt ar mērķi:
- Salabot dzemdi: šajos gadījumos ķirurgs nomaina dzemdi savā vietā, turot to maksts iekšpusē caur ierīci, ko sauc par pesāru, un turpina ievietot protēzes, sauktas par tīkliem, kas tur dzemdi savā stāvoklī;
- Dzemdes izņemšana: šajā operācijā notiek daļēja vai pilnīga dzemdes noņemšana, un to parasti veic sievietēm menopauzes laikā vai tad, ja prolapss ir ļoti smags. Histerektomija efektīvi izārstē dzemdes prolapsi, bet tā var izraisīt tūlītēju menopauzi, ja tiek noņemtas arī olnīcas. Skatiet, kas vēl var notikt pēc dzemdes noņemšanas.
Uzziniet, kā ir atveseļošanās pēc dzemdes prolapss.
Dzemdes prolapsa cēloņi
Visbiežākais dzemdes prolapss ir iegurņa pavājināšanās novecošanās dēļ. Tomēr citi cēloņi, kas veicina prolapss, var būt:
- Vairākas piegādes;
- Menopauze samazināta estrogēna hormona dēļ;
- Iepriekšējo infekciju sekas iegurņa rajonā;
- Aptaukošanās;
- Pārmērīga svara celšana.
Papildus šiem cēloņiem hronisks klepus, aizcietējums, iegurņa audzēji un šķidruma uzkrāšanās vēderā izraisa paaugstinātu spiedienu vēderā un iegurnī, tāpēc var izraisīt arī dzemdes prolapsu.
Dzemdes prolapss tiek diagnosticēts ar klīniskiem izmeklējumiem, kas vienlaikus novērtē visus iegurņa orgānus, papildus ginekoloģiskajiem eksāmeniem, piemēram, kolposkopijai un ginekoloģijas veiktajām maksts uztriepēm, lai novērtētu labāko ārstēšanas veidu. Skatiet, kuri ir galvenie ginekologa pieprasītie eksāmeni.