Saturs
Šķērsvirziena mielīts vai vienkārši mielīts ir muguras smadzeņu iekaisums, kas var rasties vīrusu vai baktēriju inficēšanās rezultātā vai autoimūno slimību rezultātā, un kas izraisa neiroloģisku pazīmju un simptomu parādīšanos, ar motoru vai jutīgs, piemēram.
Tādējādi galvenās šķērseniskā mielīta pazīmes un simptomi rodas kaulu smadzeņu iesaistīšanās dēļ, kas papildus muguras sāpēm, muskuļu vājumam var izraisīt arī muskuļu paralīzi ar samazinātu kāju un / vai roku jutīgumu un paralīzi.
Mielīta ārstēšanas mērķis ir uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti, tāpēc neirologs var ieteikt specifisku mielīta cēloņa ārstēšanu, un ārstēšanu var papildināt ar fizioterapijas sesijām, jo tas ir iespējams stimulē muskuļu kustību un novērš paralīzi.
Šķērsvirziena mielīta simptomi
Šķērsvirziena mielīta simptomi rodas mugurkaula perifēro nervu iesaistīšanās dēļ, un var būt:
- Mugurkaula sāpes, īpaši muguras lejasdaļā;
- Tirpšanas vai dedzināšanas sajūta krūtīs, vēderā, kājās vai rokās;
- Roku vai kāju vājums, ar grūtībām turot priekšmetus vai staigājot;
- Galvas noliekšana uz priekšu un apgrūtināta rīšana;
- Grūtības turēt urīnu vai izkārnījumus.
Tā kā mielīts var ietekmēt nervu šūnu mielīna apvalku, laika gaitā nervu stimulu pārnešana ir vairāk traucēta, un tāpēc parasti simptomi katru dienu pasliktinās, kļūst arvien intensīvāki, var būt pat paralīze, kas neļauj cilvēkam staigāt.
Kad mugurkaula daļa ir mazāka, personai ir iespējams zaudēt kāju kustības, un, ja skartā zona atrodas tuvu kaklam, skartā persona var zaudēt plecu un roku kustības. Vissmagākajos gadījumos var būt grūti elpot un norīt, tāpēc nepieciešama hospitalizācija.
Tādējādi ikreiz, kad parādās simptomi, kas var liecināt par mugurkaula problēmu, ir ļoti svarīgi konsultēties, piemēram, ar ģimenes ārstu vai neirologu, lai identificētu cēloni un sāktu ārstēšanu, pirms parādās grūti novēršami bojājumi. Šajā situācijā pēc diagnozes noteikšanas ir normāli, ja persona tiek nosūtīta pie neirologa.
Kā apstiprināt diagnozi
Lai diagnosticētu mielītu, jums ir jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai neirologu, ja ir daudz aizdomu par mugurkaula problēmu. Ārsts papildus simptomu un slimības anamnēzes novērtēšanai parasti pasūta arī dažus diagnostikas testus, piemēram, MRI, jostas punkciju un dažādas asins analīzes, kas palīdz noteikt diferenciāldiagnozi un apstiprināt šķērsvirziena mielīta diagnozi.
Galvenie cēloņi
Šķērsvirziena mielīts ir reta slimība, kas var notikt dažu situāciju rezultātā, no kurām galvenās ir:
- Vīrusu infekcijas, īpaši plaušās (Mycoplasma pneumoniae) vai gremošanas sistēmā;
- Enterovīrusi, piemēram, EV-A71 un EV-D68;
- Rinovīruss;
- Parazītu infekcijas, piemēram, toksoplazmoze vai cisterkeroze;
- Multiplā skleroze;
- Optiskais neiromielīts;
- Autoimūnas slimības, piemēram, sarkanā vilkēde vai Sjogrena sindroms.
Lai gan tas notiek ļoti reti, ir arī ziņojumi par šķērseniskā mielīta gadījumiem, kas radušies pēc vakcīnas lietošanas pret B hepatītu vai pret masalām, cūciņām un vējbakām. Turklāt ir arī ziņojums, ka transversālā mielīta simptomi attīstījās personai, kura saņēma eksperimentālo vakcīnu pret jauno koronavīrusu SARS-CoV-2 / COVID-19, tomēr šīs attiecības joprojām tiek pētītas, kā arī vakcīnas efektivitāte.
Kā tiek veikta ārstēšana
Mielīta ārstēšana atkarībā no katra gadījuma ir ļoti atšķirīga, taču to parasti sāk ar zāļu lietošanu iespējamo infekciju ārstēšanai, muguras smadzeņu iekaisuma mazināšanai un simptomu mazināšanai, uzlabojot dzīves kvalitāti. Daži no visbiežāk lietotajiem medikamentiem ir:
- Injicējamie kortikosteroīdi, piemēram, metilprednizolons vai deksametazons: ātri samazina muguras smadzeņu iekaisumu un samazina imūnsistēmas reakciju, atvieglojot simptomus;
- Plazmas apmaiņas terapija: to lieto cilvēki, kuri nav uzlabojušies, injicējot kortikosteroīdus, un darbojas, noņemot liekās antivielas, kas var izraisīt muguras smadzeņu iekaisumu;
- Pretvīrusu līdzekļi: lai ārstētu jebkuru iespējamu vīrusu infekciju, kas ir aktīva un kaitē muguras smadzenēm;
- Pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns vai naproksēns: lai mazinātu muskuļu sāpes un jebkura cita veida sāpes, kas var rasties.
Pēc šīs sākotnējās terapijas un tad, kad simptomi ir vairāk kontrolēti, ārsts var ieteikt fizioterapijas sesijas, lai palīdzētu stiprināt muskuļus un apmācīt koordināciju, ko slimība var ietekmēt. Neskatoties uz to, ka fizikālā terapija nespēj izārstēt šo slimību, tā var ievērojami uzlabot muskuļu spēku, kustību koordināciju, atvieglot pašu higiēnu un citus ikdienas uzdevumus.
Dažos gadījumos ergoterapijas sesijas joprojām var būt nepieciešamas, lai persona iemācītos veikt ikdienas aktivitātes ar jaunajiem ierobežojumiem, kas var rasties saistībā ar šo slimību. Bet daudzos gadījumos pilnīga atveseļošanās notiek dažu nedēļu vai mēnešu laikā.
.jpg)
