Saturs
Plaušu hipertensija ir situācija, kurai raksturīgs paaugstināts spiediens plaušu artērijās, kas izraisa elpošanas simptomu parādīšanos, piemēram, elpas trūkumu slodzes laikā, galvenokārt, piemēram, ar apgrūtinātu elpošanu, vājumu un reiboni.
Vairumā gadījumu plaušu hipertensijas cēlonis nav zināms, tomēr tas var būt saistīts ar plaušu, sirds, iekaisuma slimībām vai plaušu trauku paaugstinātas pretestības dēļ. Visos gadījumos ir svarīgi, lai pulmonologs vai ģimenes ārsts identificētu un ārstētu plaušu hipertensiju, lietojot zāles, kas darbojas, atslābinot asinsvadus.
Galvenie simptomi
Plaušu hipertensijas pazīmes un simptomi parasti parādās tikai vismodernākajās slimības stadijās, galvenais simptoms ir elpas trūkums slodzes laikā. Citi simptomi, kas var liecināt par plaušu hipertensiju, ir:
- Ģībonis centienu laikā;
- Nogurums;
- Reibonis;
- Sāpes krūtīs;
- Apgrūtināta elpošana;
- Vājums, jo audos nonāk maz skābekļa.
Elpas trūkums sākotnēji rodas pūļu laikā, bet, pasliktinoties un kļūstot nopietnākai slimībai, tas var notikt pat miera stāvoklī. Turklāt, tā kā plaušu hipertensija ir cieši saistīta ar sirds izmaiņām, var parādīties arī ar sirdi saistīti simptomi, piemēram, kāju pietūkums un sirdsklauves.
Saskaņā ar personas parādītajiem simptomiem plaušu hipertensiju var iedalīt klasēs:
- I klase: plaušu hipertensijas klātbūtne eksāmenos, bet tas neizraisa simptomus;
- II klase: elpas trūkums fizisko aktivitāšu laikā, kas ierobežo fiziskos centienus;
- III klase: svarīgs fizisko aktivitāšu ierobežojums, elpas trūkums, kas atjaunojas ar atpūtu;
- IV klase: Elpas trūkums un nogurums pat miera stāvoklī, ar grūtībām jebkādu fizisku piepūli.
Plaušu hipertensijas diagnostika
Plaušu hipertensijas diagnosticēšana slimības sākuma stadijā ir sarežģīta, jo novērotās izmaiņas var liecināt arī par citām slimībām. Tādēļ plaušu hipertensijas diagnoze ir jāveic, novērtējot klīnisko vēsturi, fizisko pārbaudi un veicot dažādus testus, piemēram, rentgenstaru krūtīs, elektrokardiogrammu, plaušu funkciju testu un tomogrāfiju.
Lai apstiprinātu rezultātus, ārsts var pieprasīt arī katetrizāciju, kas precīzi izmērīs spiedienu plaušu artērijas iekšpusē.
Kas izraisa plaušu hipertensiju
Ikviens var saslimt ar plaušu hipertensiju, bet biežāk tā notiek sievietēm pēc 30 gadu vecuma. Lai arī tas nav pilnībā izprasts, izmaiņas plaušu apritē ir saistītas ar palielinātu iekaisumu, fibrozi un asinsvadu sašaurināšanos. Tādējādi galvenie cēloņi ir:
- Primāri: tie notiek sakarā ar izmaiņām plaušu asinsvadu veidošanā nezināmu iemeslu dēļ, ko šajā gadījumā sauc par idiopātiskiem un arī iedzimtiem cēloņiem, kā arī slimībām, piemēram, vairogdziedzera slimībām, sklerodermiju, vilkēdēm, HIV infekciju un slimībām asinis, piemēram.
- Sekundārā: ko izraisa izmaiņas sirdī, piemēram, sirds mazspēja, un plaušu slimības, piemēram, emfizēma, miega apnoja, plaušu tromboze vai sarkoidoze.
Visi šie cēloņi apgrūtina asins cirkulāciju plaušās, kas var vēl vairāk noslogot sirdi un pasliktināt slimību, palielinot komplikāciju risku.
Kā tiek veikta ārstēšana
Plaušu hipertensijas ārstēšanas mērķis ir ārstēt cēloņus un mazināt simptomus, un tāpēc ārsts iesaka lietot medikamentus asinsrites uzlabošanai un plaušu spiediena samazināšanai, piemēram, antikoagulantus, vazodilatatorus, antihipertensīvos līdzekļus, diurētiskos līdzekļus un diurētiskos līdzekļus. skābekļa masku terapija. Tomēr ļoti smagos gadījumos sirds vai plaušu transplantācija var būt vienīgais risinājums.
Elpošanas vingrinājumi, ko vada fizioterapeits, var arī palīdzēt simptomu atjaunošanā un uzlabošanā.
Jaundzimušā plaušu hipertensija
Šis nosacījums rodas, ja mazuļa plaušās un sirdī notiek asinsrites izmaiņas, kas rada grūtības ķermeņa skābekļa piegādē, kā arī tādi simptomi kā apgrūtināta elpošana, zilas lūpas un pirksti un krūzītes pietūkums. Zīdaiņa pulmonālā hipertensija parasti rodas asfiksijas dēļ dzemdē vai dzemdību laikā, pneimonijas, hipotermijas, hipoglikēmijas dēļ vai mātes pārmērīgas zāļu, piemēram, indometacīna vai aspirīna, dēļ.
Ārstēšana tiek veikta, izmantojot skābekļa terapiju, ar masku vai inkubatorā, uzturot bērnu siltu un bez sāpēm, papildus medikamentiem vai procedūrām sirds defektu novēršanai. Sākotnējā un smagākā fāzē var būt nepieciešama elpošana arī ar ierīču palīdzību, kuras var noņemt pēc pazīmju un simptomu uzlabošanās.
