Saturs
Atbrīvošanās, ko var dēvēt arī par atkaulošanu, ir procedūra, ko veic, lai no brūcēm noņemtu nekrotiskus, mirušus un inficētus audus, uzlabojot sadzīšanu un novēršot infekcijas izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām. To var izdarīt arī, lai noņemtu svešķermeņus no brūces iekšpuses, piemēram, stikla gabalus.
Procedūru veic ārsts, ģimenes ārsts vai asinsvads, operāciju zālē vai apmācīta medmāsa, poliklīnikā vai klīnikā, un atkarībā no brūces īpašībām un personas veselības stāvokļa var norādīt dažādus veidus.
Kam tas paredzēts
Atbrīvošanās ir ļoti svarīga procedūra brūces ārstēšanai ar nekrotiskiem un inficētiem audiem, jo šo atmirušo audu noņemšana uzlabo sadzīšanu, samazina sekrēciju, piemēram, eksudāta, mazina mikroorganismu darbību un uzlabo ziedes uzsūkšanos ar antibiotikām. .
Piemēram, ķirurģiskā attīrīšana tiek plaši izmantota cilvēkiem ar diabētiskām pēdu brūcēm, jo šī procedūra mazina iekaisumu un atbrīvo vielas, kas palīdz veselīgu audu augšanai brūcē. Uzziniet, kā kopt un ārstēt pēdu diabētiskās brūces.
Galvenie attīrīšanas veidi
Ir dažādi attīrīšanas veidi, kurus ārsts norāda atbilstoši brūces īpašībām, piemēram, izmēram, dziļumam, atrašanās vietai, sekrēcijas daudzumam un tam, vai jums ir vai nav infekcija, un tie var būt:
- Autolītisks: to pats organisms veic dabiskā ceļā, izmantojot procesus, kas ir līdzīgi dziedniecībai, kurus veicina aizsardzības šūnas - leikocīti. Lai uzlabotu šāda veida attīrīšanas sekas, ir jāuztur brūce mitra ar fizioloģisko šķīdumu un pārsējus ar hidrogēlu, neaizvietojamām taukskābēm (AGE) un kalcija alginātu;
- Ķirurģiska: sastāv no operācijas, lai noņemtu atmirušos audus no brūces, un tiek veikta gadījumos, kad brūces ir lielas. Šo procedūru var veikt tikai ārsts ķirurģiskā centrā, veicot vietēju vai vispārēju anestēziju;
- Instrumentāls: to var izdarīt apmācīta medmāsa ģērbtuvē, un tā pamatā ir atmirušo audu un inficētās ādas noņemšana ar skalpeli un pinceti.Parasti nekrotisko audu pakāpeniskai noņemšanai jāveic vairākas sesijas, un tas neizraisa sāpes, jo šiem atmirušajiem audiem nav šūnu, kas noved pie sāpju sajūtas;
- Fermentatīvs vai ķīmisks: tas sastāv no vielām, piemēram, ziedēm, tieši uz brūces, lai noņemtu atmirušos audus. Dažām no šīm vielām ir fermenti, kas novērš nekrozi, piemēram, kolagenāze un fibrinolizīni;
- Mehāniskais: ietver atmirušo audu noņemšanu berzes ceļā un apūdeņošanu ar fizioloģisko šķīdumu, tomēr tas netiek plaši izmantots, jo tam nepieciešama īpaša piesardzība, lai brūcē nenotiktu asiņošana.
Turklāt tiek izmantota metode, ko sauc par bioloģisko attīrīšanu, kurā tiek izmantoti sugas sterili kāpuri Lucilia sericataParastās zaļās mušas ēst no mirušajiem audiem un baktērijām no brūces, kontrolējot infekciju un uzlabojot sadzīšanu. Kāpurus uz brūces uzliek ar pārsēju, kas jāmaina divas reizes nedēļā.
Kā tas tiek darīts
Pirms procedūras veikšanas ārsts vai medmāsa pārbaudīs brūci, pārbaudot nekrozes vietu apmēru, kā arī analizēs veselības stāvokli kopumā, jo cilvēkiem ar sarecēšanas problēmām, piemēram, idiopātisku trombocitopēnisku purpuru, var būt grūtības sadzīšana, turklāt tam ir lielāks asiņošanas risks attīrīšanas laikā.
Procedūras vieta un ilgums ir atkarīgs no izmantojamās attīrīšanas tehnikas, un to var veikt slimnīcas ķirurģiskajā centrā vai poliklīnikā ar ģērbtuvi. Tāpēc pirms procedūras ārsts vai medmāsa paskaidros veicamo procedūru un sniegs konkrētus ieteikumus, kas jāievēro, kā norādīts.
Pēc procedūras ir nepieciešams veikt dažus piesardzības pasākumus, piemēram, uzturot mērci tīru un sausu, izvairoties no peldēšanās baseinā vai jūrā un nepiespiežot brūces vietu.
Iespējamās komplikācijas
Biežākās atdalīšanas komplikācijas var būt asiņošana no brūces, apkārtējās ādas kairinājums, sāpes pēc procedūras un alerģiska reakcija uz izmantotajiem produktiem, tomēr ieguvumi ir lielāki un jāuzskata par prioritāti, jo dažos gadījumos brūce bez sadzīšanas tas nedzīst.
Pat ja tā, ka pēc atdalīšanas parādās tādi simptomi kā drudzis, pietūkums, asiņošana un stipras sāpes, ir nepieciešams ātri meklēt medicīnisko palīdzību, lai būtu ieteicama vispiemērotākā ārstēšana.